霧化看起來操作簡單其實包含了不少學問,比如是該飯前還是飯后?時間應該控制多長?藥量多少才合適呢?這些要點都你掌握了嗎?小編已為你整理好了,一起來看看吧。
霧化吸入時間應在飯前及喂奶后1h進行,以免引起嘔吐、窒息。兩次霧化吸入間隔時間在4 h以上。吸入前及時清除口腔分泌物、食物殘渣等,以免妨礙霧滴深入;充分清除氣道分泌物,以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內沉積。
哭得時候可不可以做霧化?
霧化治療時進行平靜潮氣呼吸,或行間隙性深吸氣,使霧滴吸入更深。
年幼兒安靜時吸入比哭吵時效果更好,幼兒哭鬧時吸氣短促,藥物微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部,從而影響療效。
霧化前孩子哭鬧,可以讓家長抱著患者坐好,用霧化面罩在患兒面前晃動,誘發患兒好奇心及興趣,給予夸獎,同時喜歡音樂的患兒,可播放一段音樂,或用玩具逗患兒,以分散其注意力積極配合治療。
霧化過程中,如果患兒哭鬧厲害可暫停治療,待其安靜后或安撫入睡后再進行霧化治療。
什么體位最佳?
嬰幼兒因膈肌位置較高,胸部活動度小,取仰臥位的肺活量降低,吸入短時間即出現呼吸困 難、煩躁等,嬰幼兒可半坐臥位,以有利于藥物在終末細支氣管的沉降。
較大患兒進行霧化吸入時應選擇半坐位或坐位,有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。對不能采取坐位者,應抬高其頭部并與胸部呈30℃。
同時,霧化面罩距患兒面部應 <1 cm,上緣緊貼,囑患兒閉上雙眼,防止霧粒進入眼睛,損傷結膜。注意噴霧器與地面垂直,通氣管不能高于氣道入口,以免藥液倒流。
用什么濃度鹽水配藥比較合適?
每次霧化用量為 3~4mL,若藥物容量不足,可用鹽水稀釋。
高滲鹽水經霧化吸入后可有效改變氣道腔內局部滲透壓 , 使氣管支氣管內形成高滲環境 ,減輕管壁黏膜的水腫現象, 使患兒喘憋癥狀得到改善。
王永軍在不同濃度鹽水霧化吸入輔助治療嬰幼兒毛細支氣管炎的療效觀察中發現,3% 高滲鹽水霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎是一種安全高效的理想治療手段。
霧化時可以咳嗽嗎?
咳嗽會減少藥物在肺內的沉積,因此,霧化過程應正常呼吸,間斷配以深吸氣,盡量避免咳嗽,直到霧化結束。
如果忍不住想咳嗽,可以讓其做“哈氣”動作或者一些咳嗽變異性動作;對嬰幼兒可叩擊其背部協助其順利排痰。
由于幼兒喉組織發育不完善,喉腔及鼻毛緩沖作用小,剛開始霧化時,不宜將霧化量調至最大,以免大量冷霧氣急劇進入氣道可引起刺激性咳嗽等不適。
霧化時面罩離患兒6~7cm,然后逐步減少到3cm左右,最后緊貼口鼻部,讓患兒逐漸適應霧化液的溫度,減輕冷空氣對氣道的刺激,減輕不適。
霧化后如何護理患兒?
霧化后給予拍背,嬰幼兒必要時給予吸痰,稍大的患兒 鼓勵其自行咳痰,觀察痰液的色、量、性質。拍背時手應微微蜷起,形成中空狀,然后從后背(兩側肩 胛骨下緣)開始拍至兩側肩部。順序為從下往上,從外往里, 每次拍背時間為 15~20 min 為宜,拍背的力量應均勻,力度適中。
應用激素類藥物霧化后囑患兒用清水漱口,用毛巾擦拭口周圍霧水,保持面部清潔,防止藥液對皮膚的損傷。
用不完的藥物還能用嗎?
霧化藥物最好現配現用,對一次未用完的霧化藥物,或者因故暫時未能使用的藥物,建議8~30℃溫度下保存,一般不需要冷藏。保存時間不宜超過24小時,以免影響藥物效果。
霧化器如何清潔?
霧化治療結束后,霧化器需要及時清潔和消毒,避免感染。
有研究顯示,家屬自行清潔保存的霧化器均存在嚴重污染,污染部位主要為面罩內壁及儲藥杯內壁。
噴霧器使用完后為防止藥物結晶堵塞噴嘴,可加入少量清水霧化數十秒,然后再沖洗噴霧器。將除空氣導管外的所有噴霧器配件一起用清水(或溫水)沖洗干凈,甩干殘留的水,將各部件放在干凈的布或紙巾上晾干,或用布擦干,噴霧器完全干燥后,組裝噴霧器放入干凈的盒內備用。
噴霧器每周使用洗潔精或醫用消毒液浸泡進行一次常規消毒,部分產品的噴霧器可進行高溫消毒,存放過久的噴霧器不宜再次使用。
只有掌握了正確的霧化方法,才能使藥物發揮出最大的效果。